도란사민 지혈제 보다 먹는 기미약으로 유명한 약

도란사민 캡슐은 원래 허가받은 지혈제 보다 먹는 기미약으로 유명한 약입니다. 제일약품사의 도란사민이 오리지널약이고요. 같은 성분의 약으로는 더유제약사의 멜란지에스, 오스틴제약사의 멜라스민캡슐, 한국맥널티사의 트란사민캡슐, 마더스제약사의 트라넥엠캡슐이 있어요. 오리지널 제일약품사의 도란사민이 제일 많이 처방이 되고 나머지 제품들은 미미하게 처방되고 있다고 해요.

저도 코로나 때문에 일할 때는 흰색 마스크를 자주 사용하는데 마스크 착용한 바로 눈 밑 부분에 기미가 많이 생겼더라고요. 자외선 차단제 선크림을 매일 바르는데도 불구하고 노화도 되고 있고 빛이 반사되어서 생기는 건 어쩔 수 없는 것 같아요. 기미가 생겼을 때 보통은 레이저를 받으면서 관리하시거나 기미크림을 바르거나 하는데요. 먹는 약까지 병행을 한다면 기미가 완화되는 경우가 있을 가능성도 있겠죠? 도란사민이 왜 기미약으로 유명한지 설명해 드릴게요.

도란사민 캡슐 기본정보

제품명 : 도란사민캡슐 (트라넥삼산) (수출명 : 트라민캡슐)
성상 : 백색분말이 든 상부: 주황색, 하부: 담황색의 경질캅셀제
모양 : 장방형
업체명 : 제일약품(주)
위탁제조업체 : 제일약품(주)
전문/일반 : 전문의약품 (의료진의 처방 하에 처방전으로 구입할 수 있음.)
허가일 : 1972-07-10
품목기준코드 : 197200091
표준코드 : 8806454001202, 8806454001219, 8806454001226, 8806454001257
식별표시 : JI030003
장축크기 : 17.46mm 단축크기 : 6.27mm 두께 : 6.27mm
원료약품 및 분량 : 유효성분 - 트라넥삼산 250mg
첨가제 : 스테아르산마그네슘, 크로스카멜로오스나트륨, 캡슐, 옥수수전분
포장정보 : 30정 / 1병

도란사민 효능 효과

도란사민(트라넥삼산)은 출혈 부분의 혈액응고를 돕는 지혈제로 적응증을 두고 있지만 기미를 유발하는 멜라닌 생성에도 관여하여 기미치료와 색소침착 완화 목적으로도 쓰여요.

1. 전신적 섬유소용해항진과 관련 있다고 생각되는 출혈 경향 (백혈병, 재생불량성 빈혈, 자반병, 암 등 및 수술 중ㆍ수술 후의 이상 출혈)
2. 국소적 섬유소용해항진과 관련 있다고 생각되는 이상출혈 (폐출혈, 성기출혈, 신출혈, 전립선 수술 중ㆍ수술 후의 이상 출혈)

상처가 나거나 다치게 되면 혈액의 응고인자가 섬유소를 만들면서 그물이 형성되어 혈액이 응고가 되는데요. 혈액의 플라스민이 섬유소를 녹이는 성분 중 하나인데 도란사민(트라넥삼산)이 플라스민에 붙어서 섬유소가 녹지 않게 응고시켜서 피가 멈추게 하는 지혈제로 사용이 된답니다.

혈액의 섬유소를 녹이는 플라스민은 멜라닌과도 관련이 있는데요. 플라스민은 멜라닌을 생성하는 멜라노사이트의 성장을 촉진하고 멜라닌 생성을 촉진하는 프로스타글란딘과 아라키돈산의 생성을 촉진한다고 해요.

쉽게 말해서 도란사민을 복용했을 때 플라스민 역할을 억제하여 멜라닌 색소가 형성되는 것을 막아준다는 거죠. 그래서 멜라닌 색소의 생성과 악화되는 것을 막아주는 기미약으로 사용이 되는 거예요. 그리고 도란사민이 피부의 기저막을 강화시켜서 표피를 재생시켜서 기미를 호전시킨답니다. 불필요한 혈관 생성을 억제해서 염증발생을 줄여주기 때문에 멜라닌 색소의 합성을 줄여줘서 기미를 덜 생기게 해 준답니다.

피부에는 멜라닌이라고 하는 색소가 존재하고 피부를 자외선으로 보호하기 위해 생성이 되는데 멜라닌이 과도하게 생성되거나 각질세포의 탈락이 지연되는 경우 피부색이 어둡거나 칙칙해질 수 있답니다. 자외선 차단제를 2시간 - 3시간마다 덧발라 준다고 해도 100% 완벽한 자외선 차단은 없다고 생각해요.

도란사민 용법 용량 복용기간

도란사민은 임상적으로 사용하는 지혈제로 폐암, 방광암, 신장암 등 많은 고형암의 출혈을 조절하는 약으로 유일하게 보험적용이 되는 약인데 품절이 된다면 비싼 비급여약을 처방할 수밖에 없다고 해요. 2022년에는 일본에서 생산 차질이 생겨서 한동안 품절되었던 적이 있었어요. 그래서인지 얼마 전 생산, 수입, 공급중단이 될 경우 미리 보고를 해야 하는 의약품으로 선정되기까지 했다고 해요.

지혈제로 사용 시 성인 1일 3 캡슐(750mg) - 8 캡슐(2000mg) 3-4회 경구복용
기미치료제로 사용 시 성인 1일 2 캡슐(500mg) - 3 캡슐(750mg) 2-3회 경구복용

도란사민의 효과는 최소 2개월 - 3개월을 복용하여야 하고, 심한 경우 1년간 복용하는 경우도 있는데 오래 복용 시 몸속의 혈전 제거가 잘 되지 않을 수 있기 때문에 휴약기간을 가지고 복용하시는 것이 좋아요. 예를 들어 2개월 복용 후 2개월 휴약 이런 식으로 요. 도란사민의 성분이 지혈제로도 사용되지만 저용량이라서 수개월 복용한다고 혈액을 굳게 하지는 않아요. 그래도 체내에 남아서 몸속의 혈전 제거가 원활하게 되지 않을 수 있어서 의료진과 상담 후 꼭 휴약기간을 지켜주세요.

도란사민 부작용 주의사항

도란사민의 부작용으로는 혈전용해를 억제하는 작용이 있어서 혈전증의 초기증상(심한 두통, 10분 이상 가슴을 죄는 듯한 통증, 갑작스럽게 숨이 참, 한쪽 종아리의 부종이나 통증, 원인불명의 호흡곤란, 가슴의 통증을 동반한 의식소실) 이 나타날 수 도 있습니다. 식욕감소, 구역, 구토, 설사, 속 쓰림, 졸음, 두통, 색감각 이상, 가려움, 발진, 홍조 등이 있을 수 있어요.

트롬빈을 투여 중인 환자, 중증 신부전 환자, 경구피임약 복용환자등, 고혈압, 고지혈증, 혈전증 위험이 있는 환자, 혈전으로 치료받은 경험이 있다면 주의하셔야 합니다. 그리고 피부 발진, 가려움이 나타날 수 도 있다고 합니다.

아주 드물게 생리량이 줄거나, 생리주기가 변화하는 경우가 있고 부정출혈, 생리불순이 있을 수 있다고 합니다. 이럴 경우에는 바로 약을 중단하고 의료진과 상담을 하시는 것이 좋습니다.

다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 트롬빈을 투여 중인 환자
2) 중증 신부전 환자 (축적의 위험이 있다.)
3) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
4) 활동성 혈전색전증 환자

다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 혈전이 있는 환자(뇌혈전 심근경색, 혈전정맥염 등) 및 혈전증을 일으킬 우려가 있는 환자(혈전을 안정화할 우려가 있다.)
2) 소모성 응고장애가 있는 환자(헤파린등과 병용한다.)(혈전을 안정화할 우려가 있다.)
3) 수술 후 침대에 누워있는 환자 및 압박지혈 처치중인 환자 (정맥혈전이 생기기 쉬운 상태이므로, 이 약을 투여하면 혈전이 생길 가능성이 커진다. 침대를 옮기거나, 압박을 중지한 이후 폐색전증이 발생한 예가 보고되었다.)
4) 신부전 환자(혈중농도가 상승될 수 있다.)

상호작용
1) 트롬빈 : 혈전형성을 촉진하는 작용이 있어, 병용 시 혈전형성이 증가하므로 병용투여하지 않는다.
2) 지혈성 장기제제, 헤모코아귤라제와의 대량병용투여에 의해서 혈전형성 작용이 나타날 수 있으므로 병용하는 경우에는 신중하게 투여한다.
3) Batroxobin과의 병용투여에 의해 혈전색전증을 일으킬 수 있으므로 병용하는 경우에는 신중하게 투여한다.
4) Eptacog alfa 등의 응고인자제제와 병용 시 구강 등 선용계활성이 강한 부위에서 응고작용이 강화될 수 있으므로 신중하게 투여한다.
5) 호르몬 피임제를 병용하는 환자에게서 혈전색전증의 위험성이 증가할 수 있다. 이러한 환자에게 이 약을 사용해야 한다면, 효과적인 대체 피임법(비호르몬)을 사용하도록 권고해야 한다.

그 외 다른 부작용이 궁금하신 분은 제일 하단에 의약품안전나라 링크를 참고하시길 바랍니다.

도란사민 급여 비급여 처방 금액

도란사민은 급여처방, 비급여처방 두 가지의 방법이 있는데요. 의약품 허가사항(지혈효과)과 다른 목적(기미치료)으로 약을 처방하는 오프라벨로도 처방을 많이 하고 있습니다. 다만 부작용 발생 시 복잡해지고 기본적으로 허가 외 사용이기 때문에 기미치료로는 보험 적용은 받지 못해요. 지혈 효과로 처방을 받을 때는 보험혜택을 받을 수 있겠지만 피부과에서 기미를 위해서 처방받는 것은 비급여 처방입니다.

보통 피부과에서 비급여로 하루 2알 한 달 치 처방받을 때 대략적으로 2만 원 - 3만 원 정도가 든다고 합니다. 약국에 판매하고 있는 기미 약 중에서도 트라넥삼산의 성분이 있는 일반의약품 약들이 있는데 용량은 적고 가격은 더 비싸다고 해요. 병원 방문해서 의료진과 상담 후 비급여로 도란사민을 처방받는 것이 더 저렴한 편이라고 합니다. 저는 이런 약이 있다고 설명을 드리는 것이지 꼭 드셔야 한다고 말씀드리는 것은 아닙니다. 전문의와 상담을 통해 본인 판단하에 약을 복용하시길 바랍니다. 약 오남용을 지양합니다.